Každý rok v květnu je sezóna letních chat a pikniků. Spolu s tím však přichází aktivní období rozmnožování klíšťat, která jsou nejen velmi hladová, ale také nebezpečná. Tito krveprolití přinejlepším způsobují silné zarudnutí kůže a alergickou reakci. Klíšťata ixodid jsou navíc nositeli mnoha nemocí, z nichž některá vedou k nevratným následkům. Proto musíte být určitě schopni se chránit před nebezpečným krvežíznem a umět jednat v případě kousnutí. Je však třeba připomenout, že ani antibiotika na kousnutí klíšťaty nejsou vždy schopna pomoci, protože existuje několik typů těchto krevních sáčků a každý z nich používá své vlastní způsoby léčby.
Vlastnosti a indikace
Doxycyklin patří k antibakteriálním látkám tetracyklinové řady - jedná se o vylepšenou formu tetracyklinu se širším spektrem účinku. Droga se vyrábí polosyntetickým způsobem a prochází několika fázemi čištění, díky nimž dobře tolerováno tělem a účinně ničí patogenní mikroorganismy. Gramnegativní a pozitivní bakterie, včetně původců nemoci Lyme borrelia, jsou citlivé na účinky doxycyklinu.
Borélie vstupují do lidského těla spolu se slinami a tělními tekutinami infikovaných klíšťat ixodidů. Doxytsklin neničí cizí látky, ale brání jejich reprodukci a kontroluje populaci, v důsledku čehož bakterie vymírají a patologický proces je zastaven.
Účinná látka léčiva je téměř úplně absorbována do krevního řečiště a rychle dosáhne požadované koncentrace, proto boj proti patogenním mikroorganismům začíná téměř okamžitě po vstupu do těla. Kromě toho doxycyklin nemá toxický účinek a prakticky nemá negativní vliv na střevní mikroflóru.
Doxycyklin nelze užívat samostatněprotože to může způsobit nepříjemné následky - u boreliózy přenášené klíšťaty je antibiotikum předepsáno lékařem, pokud existují určité indikace.
- Osvědčený kontakt s klíšťaty. Pokud osoba zjistila, že klíště přilne na kůži, a oblast jejího bydliště je zahrnuta do seznamu endemických (místa, kde je zvýšené riziko infekce boreliózou) preventivní léčba se doporučuje zahájit nejpozději 3–5 dní po kontaktu, nejlépe prvních 72 hodin.
- Potvrzená borelióza. Pokud byly borrelie detekovány v tkáních a biologických tekutinách klíštěte nebo oběti, Terapie doxycyklinem je předepsána okamžitě.
- Nemoc je ve druhé nebo třetí fázi. Doxycyklin je součástí komplexní terapie ve druhé a třetí fázi lymské boreliózy, kdy má pacient odpovídající příznaky a diagnóza je potvrzena laboratorními metodami.
DŮLEŽITÉ! Doxycyklin je účinný pouze v boji proti borelióze - pokud máte podezření na jiná onemocnění přenášená klíšťaty (například klíšťová encefalitida), jsou zapotřebí další léky.
Kapátka a injekce
Jako léčba závažných onemocnění a zmírnění exacerbace příznaků lze předepsat kapátka, kterými pronikne potřebný lék do krve.Antibiotika se podávají tímto způsobem: Ceftriaxon, Claforan nebo Doxycyklin. Pro dítě může lékař doporučit Sumamed, pokud z nějakého důvodu tento lék nesedí dítěti, může být nahrazen azithromycinem - 5 intravenózních kapátků každý den.
Důležité! Je přísně zakázáno užívat tetracykliny a cefalosporiny společně, interval mezi cykly léčby by měl být deset dní.
K léčbě virových onemocnění jsou předepsány imunomodulátory. Dobrým prostředkem od domácího výrobce je Allokin-Alpha. Ke zlepšení stavu pacienta stačí tři injekce, avšak v případě infekce klíšťovou encefalitidou bude podávání léku neúčinné. Pro dítě může být doporučen imunoglobulin Octagam.
Pokud osoba půjde na kliniku v den, kdy byl kousnut klíštěm, bude s největší pravděpodobností předepsáno zavedení 3 milionů IU Realdironu. Pokud je zvířecí skus detekován druhý nebo třetí den, bude pacientovi předepsáno zavedení 3 milionů IU léku do poškozené oblasti a tři až pět injekcí 3 miliony IU intramuskulárně každý den, průběh léčby je obvykle 21 dní. V případě závažných komplikací a duševních poruch je v lůžkových podmínkách podáno až 20 milionů IU Bicilinu-5.
V některých případech lze boreliózu onemocnění vyléčit pouze opakovaným podstupováním léčby, při které se intravenózně podávají antibiotika a imunomodulační látky. Tablety jsou v této situaci neúčinné.
Přečtěte si také:
Roztoč svrab u lidí: příznaky a léčba
Léčebný režim
Dávkování a vlastnosti užívání doxycyklinu s kousnutím klíštěte nebo potvrzenou boreliózou jsou předepsány lékařem s přihlédnutím ke klinickému obrazu, věku, obecnému stavu pacienta a dalším faktorům.
Lék je dostupný v několika formách:
- kapsle;
- pilulky;
- prášek, který se ředí sterilní vodou pro přípravu intramuskulárních injekcí nebo intravenózní podání.
Aby se zabránilo rozvoji boreliózy přenášené klíšťaty po kousnutí infikovaným klíštěm, doxycyklin se obvykle užívá orálně, ale v obtížných případech, kdy je nutné co nejdříve vytvořit vysokou koncentraci účinné látky v krvi, je zvolen intramuskulární nebo intravenózní způsob podání.
- Pro profylaktické účely se doxycyklin užívá po dobu 5-10 dnů, standardní dávka je 100-200 mg denně (zpravidla se užívá 200 mg první den a 100 mg ve všech ostatních dnech). Může být užíván jednou denně nebo rozdělen do dvou dávek po jídle s čistou vodou. U dětí do 14 let se dávka počítá na základě fyziologických charakteristik - první den 4 mg účinné látky na kilogram tělesné hmotnosti, následující dny 2 mg.
- Pro léčbu mírných stádií boreliózy je dospělým předepsáno 200 mg doxycyklinů denně, děti - 4 mg na kilogram hmotnosti, průběh léčby je 20-30 dní.
- V závažných případech a při chronické formě onemocnění se doxycyklin podává intramuskulárně nebo intravenózně. Prášek se zředí sterilní vodou na injekci, přidá se dextróza, míchá se až do úplného rozpuštění, poté se použije injekční roztok nebo kapátka. Dávka je 200 mg účinné látky denně, injekce se podávají jednou denně, kapátko se umístí na 1-3 hodiny rychlostí 0,5 mg / ml za hodinu.
U dětí do 3 let a kojenců se místo doxycyklinu často předepisuje azithromycin nebo augmentin ve formě suspenze, ale léky lze změnit pouze po konzultaci s lékařem. Léčba se provádí pod lékařským dohledem a je přísně zakázáno přerušovat příjem antibiotik samostatně - pokud nedokončíte celý průběh léčby, může v těle zůstat živá borélie, což způsobí relaps onemocnění .
ODKAZ! Většina léků obsahuje doxycyklin-hydrochlorid, který vytváří kyselé prostředí v jícnu a může vést k ulcerózním lézím. V přítomnosti zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu nebo tendence k nim je lepší užívat léky na bázi doxycyklin monohydrátu, látky relativně bezpečné pro sliznici jícnu.
Antibiotika pro děti s kousnutím
Antibiotika pro děti s kousnutím klíštěte jsou také nezbytně předepsána. U malého pacienta se borelióza často může rovnat smrti. Pokud tedy ukousnete dítě, neměli byste odkládat návštěvu lékaře a užívání léků.
Dávka léku pro dítě vyžaduje výpočet podle hmotnosti. To znamená, že množství léku bude záviset na tom, jak těžké je dítě. Výpočet je založen na principu 4 mg léčiva na 1 kg tělesné hmotnosti. Dítě užívá tuto dávku po dobu jednoho dne, poté by měla být od druhého dne v případě profylaxe dávka snížena na polovinu.
Pokud dítě podstoupí léčbu s potvrzenou diagnózou, měla by být dávka a doba trvání kurzu přísně stanovena pouze lékařem!
Pamatujte, že hlavním způsobem, jak se vyhnout zdravotním problémům, je přijmout bezpečnostní opatření, aby se zabránilo samotnému kousnutí. K tomu je třeba v jarním a letním období dodržovat zvláštní opatření, která zahrnují:
- Používání speciálních ochranných prostředků proti klíšťatům;
- Výběr správného oblečení pro outdoorové aktivity (oblečení by mělo pokrývat co největší povrch těla a bránit klíště v přístupu k pokožce);
- Výběr míst s minimální možností kontaktu s těmito parazity.
Právě dodržování těchto opatření nejlépe ochrání vaši rodinu, včetně dětí a domácích zvířat, před klíšťaty.
Kontraindikace
Mezi kontraindikace užívání doxycyklinu patří následující onemocnění:
- individuální nesnášenlivost vůči tetracyklinovým antibiotikům a dalším složkám léčiva;
- těžká porucha funkce jater a ledvin;
- myasthenia gravis;
- porfyrie;
- pokles koncentrace leukocytů v krvi.
Doxycyklin se nedoporučuje dětem mladším 8 let a při jakýchkoli chronických onemocněních by měl být používán s opatrností, pod dohledem lékaře.
Létající erytém
Léčba boreliózy doprovázené erythema migrans bez komplikací z kardiovaskulárního a nervového systému zahrnuje následující opatření:
- Amoxicilin nebo cefuroxim - 14-21 dní. Doxycyklin - 10-21 dní
- Doxycyklin je kontraindikován pro těhotné ženy nebo při krmení; Amoxicilin nebo cefuroxim je předepsán po dobu 14-21 dnů
- Pokud pacient nemůže tolerovat všechny tři antibiotika první linie, jsou předepsány makrolidy. Všimněte si, že makrolidy se nedoporučují jako léčba první linie pro boreliózu.
- Pokud není možné provést diferenciální diagnostiku erythema migrans s komunitně získanou celulitidou (flegmon podkožního tuku), jsou předepsána antibiotika, která jsou účinná v obou případech - cefuroxim nebo amoxicilin klavunát (kyselina amoxicilin klavulanová)
Kombinace s jinými léky
Doxycyklin je často součástí komplexní terapie, ale v kombinaci s některými léky jsou možné reakce, které jsou pro tělo nežádoucí:
- antibiotika ze skupiny cefalosporinů, penicilinů a tetracyklinů snižují účinnost léku;
- antikoagulancia v kombinaci s doxycyklinem mohou vyvolat nebezpečné změny ve složení krve;
- antacida a projímadla snižují absorpci antibiotika;
- minerální komplexy a bioaktivní doplňky obsahující vápník nebo železo blokují aktivní složky doxycyklinu a významně snižují jeho účinnost;
- perorální antikoncepce a léky obsahující estrogen v kombinaci s tímto lékem ztrácejí terapeutický účinek a žena má zvýšené riziko krvácení z dělohy.
ODKAZ! Při užívání doxycyklinu se doporučuje minimalizovat spotřebu mléka a fermentovaných mléčných výrobků, vzdát se kouření a potravin, které mohou dráždit žaludeční sliznici (cibule, česnek, koření, uzené a slané potraviny) - tím se zvýší účinnost a snížit pravděpodobnost vzniku ulcerózních lézí.
Farmakodynamika
Bakteriostatické vlastnosti doxycyklinu jsou způsobeny skutečností, že jeho účinná látka inhibuje syntézu bílkovin infekčních agens. Lék narušuje vazby molekul RNA, které provádějí transportní funkci s informativními ribozomy.
V důsledku tohoto procesu ztrácejí patogenní mikroorganismy svou funkční schopnost dělit se a zvyšovat svoji populaci.
Hlavní farmakodynamickou vlastností doxycyklinu je jeho vysoká aktivita proti bakteriím následujících kmenů:
- Zlatý stafylokok;
- streptokok;
- clostridium;
- gonokok;
- Escherichia koli;
- shigella;
- salmonella;
- enterobacter;
- chlamydie;
- mykoplazma;
- rickettsia.
Jmenování doxycyklinů se provádí až po identifikaci konkrétního kmene infekčního mikroorganismu, který je citlivý na účinnou látku léčiva.
Vedlejší efekty
Doxycyklin je silné antibiotikum, a v některých případech může způsobit nepříjemné reakce těla z různých orgánů a systémů:
- ztráta chuti k jídlu, nevolnost, průjem, suchost a špatná chuť v ústech;
- alergické projevy - svědění, vyrážky, otoky, bronchospazmus;
- zhoršení zraku a sluchu;
- nárůst krevního tlaku, zvýšená srdeční frekvence;
- bolesti svalů a kloubů;
- změny krevních testů.
Alkohol při užívání tetracyklinových antibiotik je nepřijatelný - tato kombinace může způsobit vážnou intoxikaci těla.
Nežádoucí účinky při užívání doxycyklinů zpravidla nejsou příliš výrazné a po nějaké době samy o sobě zmizí, ale pokud se zhorší nebo jsou dlouhodobě pozorovány, měli byste co nejdříve konzultovat svého lékaře.
Perorální antibiotická léčba
Podstatou je čas, aby se zabránilo rozvoji nemoci po kousnutí klíšťaty. Je třeba okamžitě jednat. Bylo prokázáno, že je nutné užívat antibiotikum první 3 dny po kousnutí klíštěte. Jinak se nemoc může nejen vyvinout, ale také získat chronickou formu.
Po nalezení klíštěte na těle je důležité okamžitě jít do nemocnice. Nemůžete se pokusit odstranit parazita sami, abyste nezanechali jeho proboscis pod kůží. Specialisté klíště odstraní a odešlou jej k posouzení. Bez čekání na výsledek bude předepsána profylaktická léčba Doxycyklinem.
Pokud pacient vyhledá pomoc ve zdravotnickém zařízení více než 10 dní po kousnutí, je velmi malá šance na úplné vyléčení. Navíc i samotné zavedení doxycyklinu na pozadí vývoje boreliózy může způsobit komplikace.
- Perorální podání antibakteriálních léků je indikováno u pacientů s boreliózou (lokální nebo diseminovanou infekcí) s erythema migrans, pokud neexistují známky komplikací z kardiovaskulárního a nervového systému
- Doxycyklin je kontraindikován u dětí mladších 8 let, těhotných nebo kojících (ve Velké Británii se doxycyklin nedoporučuje dětem mladším 12 let). Této skupině pacientů je předepsán amoxicilin a cefuroxim.
- Makrolidy (např. Erythromycin nebo azithromycin) se nepoužívají jako léčba první linie boreliózy.Tyto léky jsou předepisovány pacientům s intolerancí nebo alergií na léky první linie (v tomto případě je nutné sledovat stav pacientů)
- Cefalosporiny 1. generace jsou při léčbě boreliózy neúčinné
- V různých studiích byla borelióza léčena po dobu 10 až 21 dnů. Odborníci nikdy nedosáhli shody ohledně délky léčby, ale ve většině případů trvalo úspěšnou léčbu 14 dní. Studie provedená ve Slovinsku prokázala účinnost léčby mezi 10denní a 15denní kúrou doxycyklinem u pacientů s typickými solitárními prvky erythema migrans. Průběh léčby azithromycinem je 7-10 dní.
- Pokud se erythema migrans podobá na celulitidu, použijte Cefuroxim nebo Amoxicilin Clavulanát
- Perorální antibiotická léčba je indikována u pacientů se srdečními komplikacemi boreliózy, pokud nejsou doprovázeni bolestí na hrudi, synkopou, dušností, atrioventrikulárním blokem stupně I a II s PR intervalem ≥ 300 milisekund (pacientům s uvedenými patologiemi je předepsána infuze a / b terapie)
- Studie používaly léčbu trvající od 10 do 21 dnů, ale účinnost těchto kurzů nebyla srovnávána; ve většině případů vám 14denní léčba umožňuje dosáhnout efektivního výsledku, ale v současné době neexistuje v této otázce shoda
- Lymská artritida je léčena stejným způsobem jako nekomplikovaná borelióza po delší dobu (28 dní). Chronizace a relapsy patologie také vyžadují vhodnou terapii.
- Nesteroidní protizánětlivé léky jsou předepsány k úlevě od bolesti při lymské artritidě (spolu s antibiotiky)
- Chronická nebo rekurentní artritida způsobená boreliózou vyžaduje opakovaný průběh léčby (28 dnů perorálními antibiotiky nebo 14-28 dnů infuze Ceftriaxonu). Upozorňujeme, že v tomto případě je upřednostňována perorální léčba (s výjimkou případů, kdy v prvním cyklu léčby perorální léčba neposkytla žádnou odpověď)
- Artroskopická synovektomie je indikována u pacientů, kteří nereagují na antibiotickou léčbu (antibiotická refrakterní Lyme artritida)
- V některých případech se používají intraartikulární injekce kortikosteroidů, systémové podávání nesteroidních protizánětlivých léků nebo antirevmatik, které mohou modifikovat patologii (například hydroxychlorochin) (s antibiotickou refrakterní lymskou artritidou)
- Rozhodnutí o jmenování léčby u pacientů s neurologickými komplikacemi a poškozením kloubů se přijímá v závislosti na individuálních charakteristikách konkrétního pacienta a pod dohledem lékaře.
MOŽNOSTI OŠETŘENÍ PRO BORRELIÓZU
Základní léčba | Alternativní léčba |
Klasický start | |
Doxycyklin: děti {amp} gt; 8 let - 2 mg / kg orálně 2krát denně; dospělí - 100 mg perorálně 2krát denně - NEBO - Amoxicilin: děti - 15-30 mg / kg denně perorálně, rozdělením celkové denní dávky na 3 dávky; dospělí - 500 mg perorálně 3krát denně - NEBO - Cefuroxim: děti - 15-30 mg / kg denně perorálně, rozdělením celkové denní dávky na 2 dávky; dospělí - 500 mg perorálně 2krát denně | Azithromycin: děti - 10 mg / kg denně perorálně, jednou; dospělí - 50 mg perorálně jednou - NEBO - Erytromycin: děti - 30-50 mg / kg denně perorálně, rozdělením celkové denní dávky na 4 dávky; dospělí - 500 mg perorálně 4krát denně - NEBO - Klarithromycin: děti - 15 mg / kg denně perorálně, rozdělením celkové denní dávky na 2 dávky; dospělí - 500 mg perorálně 2krát denně |
Celulitida jako erythema migrans | |
Cefuroxim: děti - 15-30 mg / kg denně perorálně, rozdělením celkové denní dávky na 2 dávky; dospělí - 500 mg perorálně 2krát denně - NEBO - Amoxicilin klavulanát: dospělí - 500 mg perorálně 3krát denně; DÁVKOVÁNÍ JE URČENO OBSAHEM AMOXICILINU | |
Srdeční komplikace | |
Doxycyklin: děti {amp} gt; 8 let - 2 mg / kg orálně 2krát denně; dospělí - 100 mg perorálně 2krát denně - NEBO - Amoxicilin: děti - 15-30 mg / kg denně perorálně, rozdělením celkové denní dávky na 3 dávky; dospělí - 500 mg perorálně 3krát denně - NEBO - Cefuroxim: děti - 15-30 mg / kg denně perorálně, rozdělením celkové denní dávky na 2 dávky; dospělí - 500 mg perorálně 2krát denně | |
Artritida s boreliózou | |
Doxycyklin: děti {amp} gt; 8 let - 2 mg / kg orálně 2krát denně; dospělí - 100 mg perorálně 2krát denně – – Nesteroidní protizánětlivé léky: Ibuprofen: děti - 10-15 mg kg orálně každých 4-6 hodin (podle indikací) (maximální denní dávka u dětí - 40 mg / kg), dospělí - 300-400 mg orálně každých 6 -8 hodin (podle indikací) (maximální denní dávka u dospělých - 2400 mg / kg) NEBO Diklofenak: dospělí - 50 mg perorálně 3krát denně (podle indikací) - NEBO - Amoxicilin: děti - 20–50 mg / kg denně perorálně, rozdělením celkové denní dávky na 3 dávky; dospělí - 500 mg perorálně 3krát denně – – Nesteroidní protizánětlivé léky: Ibuprofen: děti - 10-15 mg kg orálně každých 4-6 hodin (podle indikací) (maximální denní dávka u dětí - 40 mg / kg), dospělí - 300-400 mg orálně každých 6 -8 hodin (podle indikací) (maximální denní dávka u dospělých - 2400 mg / kg) NEBO Diklofenak: dospělí - 50 mg perorálně 3krát denně (podle indikací) - NEBO - Cefuroxim: děti - 15-30 mg / kg denně perorálně, rozdělením celkové denní dávky na 2 dávky; dospělí - 500 mg perorálně 2krát denně – – Nesteroidní protizánětlivé léky: Ibuprofen: děti - 10-15 mg kg orálně každých 4-6 hodin (podle indikací) (maximální denní dávka u dětí - 40 mg / kg), dospělí - 300-400 mg orálně každých 6 -8 hodin (podle indikací) (maximální denní dávka u dospělých - 2400 mg / kg) NEBO Diklofenak: dospělí - 50 mg perorálně 3krát denně (podle indikací) | Erytromycin: děti - 30-50 mg / kg denně perorálně, rozdělením celkové denní dávky na 4 dávky; dospělí - 500 mg perorálně 4krát denně – – Nesteroidní protizánětlivé léky: Ibuprofen: děti - 10-15 mg kg orálně každých 4-6 hodin (podle indikací) (maximální denní dávka u dětí - 40 mg / kg), dospělí - 300-400 mg orálně každých 6 -8 hodin (podle indikací) (maximální denní dávka u dospělých - 2400 mg / kg) NEBO Diklofenak: dospělí - 50 mg perorálně 3krát denně (podle indikací) - NEBO - Klarithromycin: děti - 15 mg / kg denně perorálně, rozdělením celkové denní dávky na 2 dávky; dospělí - 500 mg perorálně 2krát denně – – Nesteroidní protizánětlivé léky: Ibuprofen: děti - 10-15 mg kg orálně každých 4-6 hodin (podle indikací) (maximální denní dávka u dětí - 40 mg / kg), dospělí - 300-400 mg orálně každých 6 -8 hodin (podle indikací) (maximální denní dávka u dospělých - 2400 mg / kg) NEBO Diklofenak: dospělí - 50 mg perorálně 3krát denně (podle indikací) |
Chronická nebo rekurentní artritida | |
Doxycyklin: děti {amp} gt; 8 let - 2 mg / kg orálně 2krát denně; dospělí - 100 mg perorálně 2krát denně – – Nesteroidní protizánětlivé léky: Ibuprofen: děti - 10-15 mg kg orálně každých 4-6 hodin (podle indikací) (maximální denní dávka u dětí - 40 mg / kg), dospělí - 300-400 mg orálně každých 6 -8 hodin (podle indikací) (maximální denní dávka u dospělých - 2400 mg / kg) NEBO Diklofenak: dospělí - 50 mg perorálně 3krát denně (podle indikací) - NEBO - Amoxicilin: děti - 20 - 50 mg / kg denně perorálně, rozdělením celkové denní dávky na 3 dávky; dospělí - 500 mg perorálně 3krát denně – – Nesteroidní protizánětlivé léky: Ibuprofen: děti - 10-15 mg kg orálně každých 4-6 hodin (podle indikací) (maximální denní dávka u dětí - 40 mg / kg), dospělí - 300-400 mg orálně každých 6 -8 hodin (podle indikací) (maximální denní dávka u dospělých - 2400 mg / kg) NEBO Diklofenak: dospělí - 50 mg perorálně 3krát denně (podle indikací) - NEBO - Cefuroxim: děti - 15-30 mg / kg denně perorálně, rozdělením celkové denní dávky na 2 dávky; dospělí - 500 mg perorálně 2krát denně – – Nesteroidní protizánětlivé léky: Ibuprofen: děti - 10-15 mg kg orálně každých 4-6 hodin (podle indikací) (maximální denní dávka u dětí - 40 mg / kg), dospělí - 300-400 mg orálně každých 6 -8 hodin (podle indikací) (maximální denní dávka u dospělých - 2400 mg / kg) NEBO Diklofenak: dospělí - 50 mg perorálně 3krát denně (podle indikací) | Ceftriaxon: děti - 50-100 mg / kg denně intravenózně 1krát denně; dospělí - 2 g intravenózně jednou denně – – Nesteroidní protizánětlivé léky: Ibuprofen: děti - 10-15 mg kg orálně každých 4-6 hodin (podle indikací) (maximální denní dávka u dětí - 40 mg / kg), dospělí - 300-400 mg orálně každých 6 -8 hodin (podle indikací) (maximální denní dávka u dospělých - 2400 mg / kg) NEBO Diklofenak: dospělí - 50 mg perorálně 3krát denně (podle indikací) |
Analogy
Téměř všechny léky tetracyklinové skupiny, stejně jako cefalosporiny, které mají podobné spektrum účinku, jsou analogy doxycyklinu:
- Vibramycin;
- Ceftriaxon;
- Unidox Solutab;
- Amikacin;
- Tetracyklin
Navzdory skutečnosti, že analogy doxycyklinů mají podobný terapeutický účinek, indikace, kontraindikace a vlastnosti tohoto účinku se u nich liší, a proto není možné provádět vlastní úpravy léčebného režimu.
NEUROLOGICKÉ KOMPLIKACE (NEUROBORRELIÓZA)
Navzdory skutečnosti, že parenterální léčba antibiotiky se úspěšně používá při neurologických komplikacích boreliózy, perorální podání doxycyklinu neprokazuje očekávaný účinek.
Pacientům s časnými neurologickými příznaky boreliózy, charakterizovanými omezenými lézemi mozkových plen, kraniálních nervů, nervových kořenů nebo periferních nervů (Bannwartův syndrom), je předepsána 14denní kúra perorální (doxycyklin) nebo infúzní antibiotická léčba (cefotaxim, ceftriaxon). nebo benzylinenzyl).
Evropská federace neurologických společností (EFNS; Evropská federace neurologických společností) doporučuje v pozdních stádiích boreliózy s periferní neuropatií a atrofickou akrodermatitidou, orálním doxycyklinem a intravenózním podávání ceftriaxonu. U všech projevů komplikací boreliózy z centrálního nervového systému (myelitida, vaskulitida, encefalitida) by však mělo být předepsáno intravenózní podání Ceftriaxonu.
Pokud jde o léčbu paralýzy obličeje (viz také článek „Cranial Nerves. General Information“), jako komplikace boreliózy jsou doporučení protichůdná vzhledem k nedostatku přesných údajů potvrzujících skutečnost, že tyto komplikace souvisejí s neurologickými komplikacemi boreliózy nebo akutní boreliózy bez známek patologie centrálního nervu. systémy (v tomto případě odborníci považovali izolovanou paralýzu obličeje u pacientů s boreliózou za časnou neuroboreliózu s poškozením hlavových nervů).
O léčbě pacientů s boreliózou s komplikacemi pohybového aparátu a nervového systému se rozhoduje v závislosti na stavu konkrétního pacienta a doporučení příslušných odborníků.
LÉČBA BORRELIÓZY
ZÁKLADNÍ ZÁSADY PRO ZABRÁNĚNÍ BORRELIÓZE
Skupina pacientů | Léčba |
Bulletin o zamoření klíšťaty | Jedna profylaktická dávka antibiotika (doxycyklin) Doxycyklin: děti {amp} gt; 8 let - 4 mg / kg denně perorálně, jednotlivá dávka; dospělí - 200 mg perorálně v jedné dávce |
ZÁKLADNÍ ZÁSADY LÉČBY AKUTNÍ BORRELIÓZY
Klasický vývoj patologie | Perorální antibiotická léčba |
Klinický obraz celulitidy (flegmon PZhK) | Perorální antibiotická léčba |
Srdeční komplikace bez vysoké blokády | Perorální antibiotická léčba |
Srdeční komplikace s vysokou blokádou | Infuzní antibiotická terapie Dodatečně: Dočasná stimulace |
Časné příznaky omezené na postižení periferního nervového systému | V závislosti na indikaci je předepsána perorální nebo infuzní antibiotická léčba |
Léze centrální nervové soustavy | Intravenózní ceftriaxon |
Artritida | Perorální antibiotická léčba Dodatečně: Nesteroidní protizánětlivé léky |
Recidivující nebo chronická artritida | Perorální nebo infuzní antibiotická léčba Dodatečně: Artroskopická synovektomie Farmakoterapie |
- Pacientům s boreliózou a časnými neurologickými komplikacemi, omezenou výstelkou mozku (včetně meningitidy), hlavovými nervy, nervovými kořeny nebo periferními nervy (Bannwartův syndrom) je předepsána 14denní kúra perorální (Doxycycline) nebo infuzní antibakteriální terapií (Cefotaximex nebo Benzylpenicilin)
- U boreliózy s neurologickými komplikacemi, jako je periferní neuropatie a atrofická chronická akrodermatitida, se doporučuje perorální doxycyklin a intravenózní ceftriaxon.
- U myelitidy, vaskulitidy, encefalitidy je předepsáno intravenózní podání Ceftriaxonu, trvání kurzu je od 14 (s časnými příznaky) do 21 (s pozdními příznaky) dnů
- Pokud jde o léčbu paralýzy obličejových svalů způsobenou boreliózou, neexistuje shoda, protože neexistují přesné údaje potvrzující, zda jde o neurologickou komplikaci nebo infekční komplikaci bez poruch centrálního nervového systému (odborníci považují izolovanou obličejovou paralýza u pacientů s boreliózou jako časná neuroborelióza s poškozením hlavových nervů)
- Rozhodnutí o jmenování léčby u pacientů s neurologickými komplikacemi a poškozením kloubů se přijímá v závislosti na individuálních charakteristikách konkrétního pacienta a pod dohledem lékaře.
MOŽNOSTI OŠETŘENÍ PRO BORRELIÓZU
Časné neurologické příznaky |
Doxycyklin: děti {amp} gt; 8 let - 2 mg / kg orálně 2krát denně; dospělí - 100 mg perorálně 2krát denně - NEBO - Ceftriaxon: děti - 50-100 mg / kg denně intravenózně 1krát denně; dospělí - 2 g intravenózně jednou denně - NEBO - Cefotaxim: děti - 150-200 mg / kg denně intravenózně, rozdělením celkové denní dávky na 3 injekce; dospělí - 2 g IV každých 8 hodin - NEBO - Benzylpenicilin: děti - 25-50 mg / kg intramuskulárně nebo intravenózně každé 4 až 6 hodin, maximální dávka je 2,4 g každé 4 hodiny; dospělí - 2,4 g intramuskulárně nebo intravenózně každých 4-6 hodin |
Pozdní neurologické příznaky |
Doxycyklin: děti {amp} gt; 8 let - 2 mg / kg orálně 2krát denně; dospělí - 100 mg perorálně 2krát denně - NEBO - Ceftriaxon: děti - 50-100 mg / kg denně intravenózně 1krát denně; dospělí - 2 g intravenózně jednou denně |
Komplikace z centrálního nervového systému |
Ceftriaxon: děti - 50-100 mg / kg denně intravenózně 1krát denně; dospělí - 2 g intravenózně jednou denně |
Užitečné video
Podívejte se na video o léčbě boreliózy lékem "Doxycyklin" podrobně:
Doxycyklin účinně ničí patogeny boreliózy a může zabránit mnoha komplikacím, které toto onemocnění přináší, vyžaduje však při jeho užívání opatrnost. Lék by měl být užíván výhradně pod dohledem lékaře, pečlivě dodržovat jeho doporučení a sledovat stav pacienta.
Doxycyklin je jedním z nejpopulárnějších léků k léčbě mnoha infekcí, včetně klíšťové boreliózy. Lék však vyžaduje pečlivý výběr dávky. Metody léčby by měl zvolit pouze lékař s infekčními chorobami.Úkolem pacienta pokousaného klíštěm je včas kontaktovat lékařský ústav.
Načasování terapie
Podstatou je čas, aby se zabránilo rozvoji nemoci po kousnutí klíšťaty. Je třeba okamžitě jednat. Bylo prokázáno, že je nutné užívat antibiotikum první 3 dny po kousnutí klíštěte. Jinak se nemoc může nejen vyvinout, ale také získat chronickou formu.
Po nalezení klíštěte na těle je důležité okamžitě jít do nemocnice. Nemůžete se pokusit odstranit parazita sami, abyste nezanechali jeho proboscis pod kůží. Specialisté klíště odstraní a odešlou jej k posouzení. Bez čekání na výsledek bude předepsána profylaktická léčba Doxycyklinem.
Pokud pacient vyhledá pomoc ve zdravotnickém zařízení více než 10 dní po kousnutí, je velmi malá šance na úplné vyléčení. Navíc i samotné zavedení doxycyklinu na pozadí vývoje boreliózy může způsobit komplikace.
Co je to doxycyklin
Doxycyklin je polosyntetické antibiotikum. Je známý svým širokým spektrem účinku a patří do skupiny tetracyklinů. Podstatou jeho práce je inhibice syntézy bílkovin, která je základem buněk mikroorganismů. Lék zastavuje množení patogenů a způsobuje jejich smrt.
Existuje v několika lékových formách:
- pilulky;
- kapsle;
- lyofilizát pro přípravu roztoku;
- roztok pro přímou intravenózní injekci.
Funkce aplikace
Poté, co lék vstoupí do těla, je rychle a téměř úplně absorbován. Současný příjem potravy mírně ovlivňuje vstřebávání léku.
Doxycyklin je účinný v počátečním stadiu lymské boreliózy (klíšťové boreliózy), jakož i při jiných infekčních a zánětlivých onemocněních dýchacího a urogenitálního systému.
Nežádoucí účinky a kontraindikace
Droga má také vedlejší účinky, které se mohou projevit ve formě:
- alergické reakce;
- nevolnost;
- bolení břicha;
- kandidóza;
- střevní dysbióza.
Je nežádoucí používat doxycyklin v následujících případech:
- přecitlivělost na tetracykliny;
- závažné selhání jater;
- během laktace;
- během těhotenství;
- u dětí mladších 8 let.
Varování souvisí s vlastnostmi tetracyklinů ovlivňovat tvorbu a růst zubů dítěte. Lék je schopen zpomalit jejich vývoj a změnit barvu. Z tohoto důvodu, od čtvrtého měsíce těhotenství, během kojení, stejně jako v mladém dětství, se droga podává pouze tehdy, pokud její přínosy očividně převažují nad možnou újmou.
Kombinace s jinými léky
Když doxycyklin interaguje s jinými léčivými látkami, je důležité vzít v úvahu, že jeho absorpce z gastrointestinálního traktu je snížena léky obsahujícími hořčík a železo. Z tohoto důvodu je jejich současné použití odděleno tříhodinovým intervalem.
Co můžete pít, pokud jste alergičtí na sousto
Zčervenání (s boreliózou se objeví až po týdnu) a otoky jsou běžnou reakcí těla na kousnutí.
Antihistaminika, která lze použít ke snížení alergických reakcí:
- Suprastin;
- Diazolin;
Lék Diazolin je poměrně účinný lék s výrazným antihistaminovým účinkem. - Tavegil;
- Loratadin.
Obvyklé zarudnutí zmizí během několika dní a pokud užíváte antialergické léky, stane se to rychleji.
Doxycyklin z klíšťové boreliózy
Lék se používá po kousnutí klíštěte jako profylaxe nejnebezpečnějšího onemocnění - klíšťové boreliózy (nebo boreliózy). Tato infekce je způsobena boreliemi, které jsou přenášeny klíšťaty běžnými v Rusku. Původce nemoci Borrelia Miyamotoi objevili japonští vědci relativně nedávno, v roce 1995.
Borelióza je běžná na severní polokouli.Rizikovou skupinu tvoří obyvatelé oblastí se smíšenými listnatými lesy.
Jedná se o přirozenou fokální infekci. To neplatí, když je mikroorganismus přenesen z nového území nebo když nepatogenní mutuje a promění se v patogenní. Tenhle byl vždy na území Ruska a stejně tak na území Evropy a Severní Ameriky.
Alexander Platonov, vedoucí laboratoře přírodních ohniskových infekcí, Federální rozpočtová vědecká instituce Ústředního výzkumného ústavu epidemiologie, Rospotrebnadzor
Infekce začíná podáním slin klíštěte pod lidskou kůži. Inkubační doba trvá přibližně tři dny až měsíc. Kvůli rezistenci borelií a jejich schopnosti okamžité reprodukce nemůže lidská imunita překonat nemoc bez pomoci drog. Nedostatek včasné terapie vede ke komplikacím: často je postižen nervový systém, mozek, srdce a klouby. Asi čtvrtina lidí postižených infikovaným kousnutím klíštěte zůstává deaktivována. Proto lékaři doporučují zahájit profylaktickou léčbu, i když nebyl proveden test infekce.
Video: inkubační doba a projevy boreliózy
Pokud jsou požadována antibiotika
Antibiotická terapie je nutná u lidí, kteří byli kousnuti klíšťaty infikovanými boreliemi. Ne každý klíště ixodid nese bakteriální infekci. Předpokládá se, že v Rusku obsahuje spirochety pouze 30-40% všech klíšťat. Každý rok je v zemi zjištěno 6–8 tisíc nových případů boreliózy přenášené klíšťaty.
Pokud došlo k kousnutí klíštěte, musíte jej nejprve odstranit pomocí pinzety nebo jít na pohotovost, kde jej lékaři odstraní. Chcete-li zjistit, zda je hmyz infikován boreliózou, musí být zaslán k výzkumu do sanitární a epidemiologické laboratoře. Specializovaná instituce provede rychlý test na borrelii pomocí časové mikroskopie. A také bude vyšetřován krev na virovou encefalitidu.
Nedoporučuje se rutinně vyšetřovat kousnutí klíštěte na přítomnost infekcí přenášených klíšťaty z několika důvodů:
- V Evropě je téměř čtvrtina klíšťat infikována bakteriemi, ale infekce se vyvíjí pouze u 1–5% sání. Pozitivní výsledek znamená, že je hmyz infikován, ale nepředpovídá pravděpodobnost přenosu patogenu.
- Profylaktická antibiotická léčba boreliózy je oprávněná až v příštích třech dnech po sání klíštěte a výsledky výzkumu hmyzu jsou často získány mnohem později.
- Toto onemocnění se často vyvíjí s negativním výsledkem krevního sání. Pokud u klíště není nalezena žádná infekce, vytváří to u pacienta pocit bezpečí a on nechodí do nemocnice, i když se objeví charakteristický klinický obraz onemocnění.
Proto, když je klíště nasáváno, bez ohledu na výsledky studie je bezpodmínečně nutné užít profylaktickou dávku antibiotika. Pokud kousnutí klíště nebylo detekováno nebo nebylo možné užívat léky po dobu 3 dnů, je nutné kontaktovat odborníka na infekční onemocnění, pokud se objeví erythema migrans nebo jiné charakteristické znaky.
Pokud dojde k erytému a kousnutí parazita v anamnéze, pak je to potvrzení o lymské borelióze a je nutná léčba etiotropními antibiotiky. Pokud se po kousnutí klíštěte objeví příznaky jako bolesti hlavy a bolesti svalů, snížený výkon, kognitivní poruchy, bolesti šíje a zad, slabost, únava, je nutná laboratorní diagnostika.
Kousnutá osoba musí pozorovat místo kousnutí po dobu jednoho měsíce (na fotografii erythema migrans)
K detekci lymské boreliózy se používá sérologická diagnostická metoda (enzymový imunosorbentní test (ELISA), nepřímá imunofluorescenční reakce (RNIF), imunoblotování (IB)).První protilátky LgM se objevují pouze 3 týdny po infekci a imunoglobulin LgG se syntetizuje za další 1-3 týdny.
Je nevhodné vyšetřovat pacienta v rané fázi onemocnění, i když má erythema migrans, protože existuje vysoké riziko falešně negativních výsledků. Včasné podávání antibiotik může navíc prodloužit dobu trvání imunitní odpovědi.
Pokud má pacient erythema migrans, začíná antibiotická léčba bez dalšího vyšetření. V situaci, kdy se po kousnutí klíštěte do 30 dnů vyvinuly příznaky charakteristické pro lymskou boreliózu, ale nedojde k migračnímu erytému, provádí se laboratorní diagnostika k detekci imunitní odpovědi.
Pokud imunoglobuliny třídy M a G chybí, pak se testy po 2–4 týdnech opakují. Pokud jsou přítomny imunoglobuliny, je předepsáno antibiotikum. Pokud však po kousnutí uplynul více než měsíc a analýza ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost imunoglobulinu M a nepřítomnost imunoglobulinu G, není léčba nutná (pokud je detekován LgG, je indikována léčba).
Příznaky boreliózy
Příznaky onemocnění se objevují postupně. V první fázi vypadají takto:
- Místo kousnutí se znatelně zapálí a zčervená.
- Místo se zvětšuje, jeho okraje bobtnají.
- Teplota těla stoupá, objevují se bolesti svalů.
Je nutné pečlivě prozkoumat místo kousnutí, kolem kterého se objevuje takzvaný prstencový erytém - hlavní příznak boreliózy. Zanícená hustá formace roste a stává se jako prsten. Středová část náplasti kolem bodu skusu je světlejší a okraje vypadají zaníceně červeně.
Není neobvyklé, že infekce po několika dnech ustoupí. Pokud však pacient vynechá první příznaky onemocnění, jeho stav se po měsíci zhorší. Má závažnější příznaky:
- Zánět kloubů.
- Známky poškození nervového systému a srdce.
- Silné bolesti v krku, paralýza obličeje.
- Nespavost, poruchy řeči.
Kousnutý klíštěm: jaké pilulky k pití?
Spolu s probuzením přírody se probouzí ti, s nimiž by se vůbec nesetkali - klíšťata. Vrchol aktivity těchto pavouků, které sají krev, jsou nebezpečné pro člověka, začíná blíže k dubnu. Klíšťata jsou obzvláště agresivní v září a říjnu, v předvečer chladu.
Pokud se ukázalo, že je zima teplá a jaro je brzy, je to přesně to, co je potřeba, aby se hordy klíšťat cítily skvěle.
Při návštěvě lesa, parku nebo chaty, zejména s dětmi, musíte být opatrní: chránit otevřené oblasti těla, nosit klobouk a mít ve svém arzenálu farmaceutické přípravky, které si můžete vzít, pokud klíště stále dokáže proniknout kůží. Co znamená, kdy a jak by mělo být použito?
Kromě opatření první pomoci, spočívajících v rychlém a správném vytažení klíštěte z kůže, je třeba dbát na prevenci nebezpečných chorob, jejichž pravděpodobnost nastane po kontaktu s nebezpečným členovcem.
To lze provést pomocí speciálních léků. Ani včasná prevence však není zárukou, že se u člověka neobjeví některá z nemocí přenášených těmito nemocemi sajícími krev.
Není vždy možné si na kůži všimnout klíštěte, zvláště pokud je připevněno k pokožce hlavy
Pozornost! Žádný ze stávajících nástrojů není schopen poskytnout stoprocentní výsledek. Může však zvýšit odolnost těla snížením závažnosti bakterií a virů, což zvýší pravděpodobnost, že zůstanete zdraví.
Léky po kontaktu s klíšťaty se užívají k profylaxi.
Preventivní léčba je velmi důležitá, protože může zabránit vzniku následků u 80–85%.
Naštěstí kousnutí klíštěte nemusí vždy znamenat infekci nebezpečnými virovými nebo bakteriálními chorobami, protože ne všechny nalezené vzorky jsou nositeli patogenů.
Kromě toho je velmi důležité, jak dlouho klíště strávilo na lidské kůži. Čím později bylo zjištěno a odstraněno, tím vyšší je riziko infekce.
Klíšťata, prakticky slepá, mohou cítit blížícího se živého tvora ze vzdálenosti 10 metrů: zachycují projíždějící zvířata a lidi, sedící na větvích nízkých stromů nebo keřů
Pokud klíště ixodid dlouho sedělo na pokožce a krmilo se, je vhodné jej vyšetřit na přítomnost virů a bakterií v sanitární a epidemiologické stanici, hygienických a epidemiologických centrech nebo jiných mikrobiologických laboratořích, které jsou k dispozici v sídle. .
Ulovený vzorek je nutné co nejdříve otestovat: pokud je patogen detekován později než tři dny po interakci s klíštěm, preventivní léčba může být již neúčinná.
Není nutné čekat na výsledky analýzy, je možné a nutné provést profylaxi, aby se zabránilo výskytu klíšťové encefalitidy a boreliózy. Včasná terapie může také zabránit vzniku hemoragické horečky, závažných alergických reakcí způsobených kousnutím.
Klíšťová encefalitida
Nemoc, jinak nazývaná klíšťová meningoencefalitida na jaře a v létě, je virová infekce, která se projevuje jako:
- horečka;
- toxikóza;
- léze šedé hmoty mozku (encefalitida), mozkových membrán a míchy (meningitida a meningoencefalitida).
Encefalitická forma klíšťové encefalitidy je charakterizována poškozením mozku s poruchou vědomí, záchvaty, sníženým svalovým tonusem, rytmickým záškuby jednotlivých svalů nohou
Nemoc má velmi závažný klinický průběh a může být smrtelná.
Klíšťová borelióza
Toto onemocnění se také nazývá lymská borelióza nebo lymská borelióza. Je infekční a souvisí s kousnutím ixodidových klíšťat. Vážné onemocnění postihuje kůži, nervový systém, srdce, klouby.
Lyme nemoc je způsobena bakterií Borrelia, která se množí ve střevech ixodidových klíšťat a vylučuje se jejich výkaly. Můžete se nakazit nejen kousnutím pavoukovce, ale také jeho rozdrcením na kůži.
Největší riziko infekce je pozorováno v létě při teplotách nad 20 stupňů, kdy se zvyšuje aktivita klíšťat.
U lymské boreliózy dochází k těžké intoxikaci, která se projevuje:
- bolest hlavy;
- slabost;
- zvýšení tělesné teploty;
- vlnová bolest svalů;
- bolavé klouby.
Kromě toho se objevují poruchy dýchacího systému ve formě suchého kašle, bolesti v krku a nárůstu lymfatických uzlin nejblíže k místu kousnutí. U pacienta se může objevit nevolnost a zvracení.
Pokud se onemocnění neléčí, infekce nakonec vstoupí do krevního řečiště a způsobí poškození nervového systému, což se projeví:
- porušení citlivosti;
- ztráta reflexů;
- oslabení dobrovolných pohybů (potíže s chůzí, během).
Oběť může mít zhoršené vnímání barev, vůni, dotek, problémy s žvýkáním, polykáním, sklon k mdlobám, pohyby hlavy jsou obtížné, zhoršuje se spánek a soustředění.
Po několika měsících (až roce) se onemocnění stává chronickým s poškozením konkrétního orgánu nebo systému s periodickými exacerbacemi.
Klíšťová encefalitida a lymská borelióza, které mohou vést ke smrtelným následkům, jsou úspěšně vyléčeny, hlavní věcí není ztrácet čas.
K prevenci nemocí, které mohou být vyvolány kousnutím klíštěte, se používají následující skupiny fondů:
- antivirový;
- antibiotika;
- imunoglobulin.
Antibakteriální léky mají bakteriostatický a baktericidní účinek na tělo, inhibují růst bakterií a také je zabíjejí.
Antibiotika zároveň přispívají k eliminaci mrtvých bakterií a jejich odpadních produktů z těla.
Činidla mohou být účinná proti úzkému spektru bakteriálních činidel a mohou mít širokou škálu účinků, které se používají při výběru léčiva pro prevenci chorob přenášených klíšťaty.
Spektrum antivirotik je velmi široké. Lze je rozdělit do 2 skupin:
- imunostimulanty. Dramaticky zvýšit produkci interferonů;
- antivirové. Mají přímý inhibiční účinek na virus a blokují jeho reprodukci.
Poznámka! Samoléčba může být ztrátou drahocenného času a může být život ohrožující.
V případě, že kousnutí klíště neprojde, je nutné se poradit s lékařem, aby vám předepsal potřebné léky a přípravky. Klíšťata jsou nositeli různých nemocí. Původci infekce se vyskytují u pavoukovců ve střevech nebo ve slinných žlázách.
Vstupují do lidského těla během sání. Ihned po útoku klíšťat člověk nepociťuje nepříjemné pocity. Někteří pacienti si proto svou nemoc nespojují se skusem.
Pokud se však rána zarudne nebo zanícuje, může to být známka infekce.
Zčervenání místa po kousnutí klíštěm může být příznakem ixodické boreliózy přenášené klíšťaty. Toto onemocnění je rozšířené v Evropě, USA, Kanadě a Rusku. Klíšťová borelióza se nazývá lymská borelióza nebo klíšťový erytém (zarudnutí). Onemocnění je doprovázeno výskytem charakteristických červených skvrn ve tvaru prstence.
Inkubační doba trvá od 1 do 35 dnů, v průměru 7-10 dní. Když se onemocnění zesílí, objeví se v místě, kde kousnutý klíště opustil ránu, červená skvrna.
Má kulatý nebo oválný tvar. Někdy jsou jeho okraje nerovné. Skvrna intenzivně svědí, způsobuje bolest a pálení.
Někteří pacienti si stěžují na pocit napnutí kůže a nedostatečnou citlivost v postižené oblasti.
Během několika dní se erytém rychle zvětšuje a rozšiřuje se do všech směrů. Průměr zarudnutí může dosáhnout 7-10 cm nebo více. Vnější okraj skvrny je zbarven jasněji. Mírně stoupá nad úroveň kůže.
V průběhu času může centrální část zarudnutí vyblednout nebo se stát kyanotickým, což vypadá jako prsten. U některých lidí zůstává jednotná barva postižené oblasti.
V oblasti erytému jsou vezikuly (vezikuly s tekutinou) a oblasti nekrózy.
Infikovaní lidé pociťují ospalost, únavu, zimnici a mírnou bolest hlavy. Mohou mít oteklé lymfatické uzliny, bolesti kloubů a svalů. Někdy lze pozorovat nevolnost a zvracení.
Několik dní po kousnutí klíštěte se na těle může objevit další zarudnutí. Jejich velikost je o něco menší než u primárního erytému. Nejčastěji jsou skvrny lokalizovány v podpaží, slabinách a krku.
Absence příznaků by však neměla být uklidňující.
Nemoc se nadále vyvíjí. Příčinné látky lymské boreliózy (borrelie), šířící se krví v celém těle, se usazují v mozku, srdci, kloubech a játrech a způsobují zánětlivé změny.
Pokud se objeví příznaky Lyme choroby, je naléhavě nutné se poradit s lékařem s infekčními chorobami. Vyšetřuje pacienta, diagnostikuje a předepisuje léčbu.
V první fázi onemocnění jsou předepsána tetracyklinová antibiotika. Pacient užívá tetracyklin nebo doxycyklin (Vibramycin) několikrát denně po dobu dvou týdnů.
U dětí do 8 let lékař předepíše amoxicilin (Flemoxin, Amoxil) v tabletách nebo ve formě injekcí.
Během léčby musíte přísně dodržovat doporučení lékaře.Je zakázáno snižovat dávku a předčasně přestat užívat léky. K dosažení destrukce patogenů musí tělo udržovat požadovanou koncentraci antibiotika. Sami nemůžete předepisovat a užívat prášky. Mohou změnit obraz nemoci a ztěžovat diagnostiku.
Doxycyklin po kousnutí klíštěte
Kam jít a jak užívat doxycyklin
Pokud v sobě najdete primární příznaky boreliózy přenášené klíšťaty, nemusíte se s nimi pokoušet bojovat sami. Je rozumnější naléhavě kontaktovat specialistu na infekční onemocnění. Je žádoucí, aby k tomu došlo do 96 hodin po kousnutí.
Nedoporučuje se odstraňovat hmyz sami, ale pokud k tomu dojde, klíště nebo jeho fragmenty je třeba vzít s sebou k výzkumu. Tento postup pomůže pacientovi obejít fázi dalšího testování.
Dávková forma a dávka doxycyklinu jsou předepsány lékařem, dávku si nemůžete nastavit sami. Jednou z nejběžnějších forem jsou tablety obsahující 100 mg účinné látky. Používají se k prevenci rozvoje onemocnění.
Aby se zabránilo borelióze po kousnutí infikovaným klíštěm, doporučuje se užívat doxycyklin 1 tabletu (0,1 g) 2krát denně po dobu 5 dnů.
Metodická doporučení / vyd. Akademik RAMS Yu.V. Lobzin.
Kromě toho se pro profylaxi lék používá také ve formě injekce, což je důležité udělat nejpozději do tří dnů (72 hodin), po této době injekce nepomohou.
Specifický léčebný režim však předepisuje pouze ošetřující lékař. Zvolí optimální dávku s přihlédnutím k celému klinickému obrazu, včetně dalších onemocnění a individuálních charakteristik těla. Čím dříve začne léčba, tím realističtější jsou šance na úplné vyléčení nemoci.
Po dokončení léčby budete muset předat moč a krevní testy.
Jak zaútočí klíšťata?
K největší aktivitě nebezpečných pijavic dochází na konci jara a počátkem léta. V některých oblastech však lze klíšťata snadno najít i na podzim. Bloodsuckers se schovávají v trávě nebo sedí na větvích nízkých keřů a čekají, až projde potenciální oběť. Tento hmyz neví, jak skákat a létat, ale při kontaktu s pokožkou a oblečením se okamžitě uchytí. Na tlapkách klíště jsou speciální klky, které jim umožňují setrvávat na jakémkoli drsném povrchu. Pokud se klíště přilepí na oblečení člověka, okamžitě začne hledat vhodné místo pro sousto. Zpočátku bude jeho úkolem dostat se pod bundu nebo kalhoty. Klíšťata mohou stoupat přes límce, nohy a rukávy, takže tyto části oděvu musí být obzvláště dobře chráněny a pečlivě zapnuty.
Jakmile je roztoč na kůži, nezaútočí okamžitě. Zpočátku se pokusí vybrat nejvhodnější místo k jídlu.
Tito paraziti mají obzvláště rádi určité oblasti těla. Jedná se o krk, podpaží, třísla, hlavu, břicho a záda. Zde stojí za to nejprve hledat klíště.
Pokud na svém těle narazíte na krev, neměli byste ihned vypít hrst antibiotik. To jen poškodí, protože léky tohoto typu musí být užívány co nejopatrněji. Před použitím antibiotik je vhodné se poradit s lékařem. Kromě toho ne vždy je infekce nebezpečným onemocněním, a proto nemusí být takové léky jednoduše nutné. Ze všech existujících klíšťat je pouze 25% nositelů nebezpečných onemocnění. Proto v každém případě budete muset navštívit lékaře, provést laboratorní test k určení stupně nebezpečí a poté odborník rozhodne, jaké léky jsou potřebné a jak je vzít pacientovi.
Mezi nejčastější problémy způsobené kousnutím klíštěte patří: alergická reakce, encefalitida, borelióza, anaplazmóza a ehrlichióza. Všechna tato onemocnění vyžadují zvláštní léčbu a antibiotika nebudou v každém případě relevantní. V některých situacích vše půjde bez komplikací, pokud klíště pouze správně odstraníte a skus namažete brilantně zelenou barvou.
Analogy doxycyklinů a jejich rozdíly
Doxycyklin je již dlouho žádaný, takže není divu, že se během této doby objevilo mnoho analogů, které se od známého léku liší jen málo.
Analogy doxycyklinů zahrnují:
- Vibramycin,
- Bassado,
- Unidox Solutab,
- Doksal,
- Dovitsin,
- Monoclin,
- Xedocin.
Některé z nich mají malé zvláštnosti.
Unidox Solutab má nejšetrnější účinek na střevní mikroflóru mezi analogy doxycyklinů
Tabulka: rozdíly mezi léčivými analogy doxycyklinu
Analogy doxycyklinů | Vlastnosti |
Vibramycin | Zachovává mnoho vedlejších účinků doxycyklinů. Nejlepší je nepoužívat jej během těhotenství a kojení. |
Bassado | Nedoporučuje se pro problémy s ledvinami a játry. |
Unidox Solutab | Nejmodernější analog doxycyklinu, který zachovává prospěšnou střevní mikroflóru. |
Opatření při užívání drogy
Tetracyklinové antibiotikum je schopné ovlivnit řadu procesů v lidském těle. Proto byste si měli pečlivě prostudovat návod k použití a důsledně dodržovat doporučení lékaře.
Vlastnosti použití doxycyklinu po kousnutí klíštěte:
- Lék je schopen zničit účinek perorálních kontraceptiv na bázi estrogenu. Riziko děložního krvácení se zvyšuje.
- Snižuje účinnost laktamových antibiotik proti mikrobům.
- Kombinování použití produktu s alkoholem je přísně zakázáno. Alkoholy snižují rychlost vylučování účinných látek léčiva a v důsledku toho dochází k problémům s ledvinami a játry.
- Kombinované použití s retinolem zvyšuje intrakraniální tlak.
Důležité!
Užívání léku spolu s antikoagulancii vyžaduje zvláštní kontrolu. V tomto případě je nutné pravidelné monitorování protrombinových markerů. Rovněž se doporučuje minimalizovat vystavení přímému slunečnímu světlu kvůli vysokému riziku fotocitlivosti.
Ohlasy
Konzultoval jsem to s naším specialistou na infekční choroby a on jednoznačně řekl: Byl jsem kousnut klíštěm - musíte brát antibiotika po dobu 2 týdnů. Faktem je, že pro potvrzení boreliózy je krev darována na protilátky, ale objeví se pouze tři týdny po kousnutí (bylo to zkontrolováno na sobě - za dva týdny nebyly žádné protilátky) a tyto tři týdny nemůžete ztratit, antibiotika musí být přijata co nejdříve. Profylaxe se provádí přípravkem DOXICYCLINE 0,1 g dvakrát denně. Náš specialista na infekční choroby uvedl, že je nutné trvat 2 týdny, na internetu existují různá doporučení - jak 5 dnů, tak jednou 0,2 g, ale více důvěřuji „živému“ patentovanému specialistovi. Pil jsem doxycyklin po dobu 3 týdnů, protože mimochodem došlo k potvrzené borelióze bez negativních důsledků pro tělo ...
Na drogu jsem měl dvojí názor. Na jedné straně jsem po přečtení na internetu zjistil, že v zásadě je předepsán pouze na kousnutí klíštěte pro prevenci infekčních onemocnění, jako je encefalitida a borelióza. Ale na druhou stranu má tolik omezení, že je čas přemýšlet o vývoji léku, který je pro tělo šetrnější. Nyní je těžké zjistit, zda došlo k infekci, protože antibiotikum bylo opilé. Darovat krev je zbytečné, klíště není k dispozici. Co je však velmi důležité a co jsem se dozvěděl později, droga měla být injekčně podána do 72 hodin po kousnutí. Drogu rozhodně doporučuji, ale doufám, že se vám nebude hodit.
Antanel
A tento DOXYCYCLINE, jak jsem se podíval, stojí jen 10–20 rublů za balíček a platí 5 let, takže vše rychle koupili a vložili do lékárničky. To proto, aby se někam nehnalo o prázdniny kolem Moskevské oblasti hledat.
Nyura
Doxycyklin, stejně jako každé antibiotikum, vyžaduje pečlivou pozornost při výběru dávky a stanovení individuálního léčebného režimu. Pokud vás kousl klíště, musíte co nejdříve vyhledat pomoc u specialisty na infekční onemocnění, který vám tento lék předepíše a vysvětlí, jak jej správně používat.
Pokud lékař předepíše doxycyklin na kousnutí klíštěte, jak by měl být tento lék užíván? Za prvé, pokud užíváte současně jakékoli jiné léky, musíte o tom informovat lékaře, protože doxycyklin má sklon k interakci s některými z nich. Některé kombinace vedou ke snížení biologické dostupnosti doxycyklinu, protože jeho složky jsou špatně degradovány a absorbovány v alkalickém prostředí.
Vitamíny, které obsahují vápník nebo železo, blokují aktivní účinné látky doxycyklinu, což znemožňuje získání jakéhokoli přínosu z užívání léku.
Doxycyklin má stabilizační účinek na celou mikroflóru těla, to znamená, že zabraňuje reprodukci patogenních mikroorganismů, ale nezabíjí žádné z jejich konkrétních druhů. Je zbytečné brát současně antibiotika, například tetracyklin nebo penicilin a všechny léky na nich založené, protože antibiotika ničí konkrétní bakterie, zatímco jejich populaci kontroluje doxycyklin. Doxycyklin má depresivní účinek na reprodukci oportunní mikroflóry ve střevě. Proto může zvýšit účinek některých léků, jako jsou léky, které ředí krev a zabraňují srážení. Interakční studie prokázaly, že doxycyklin snižuje účinnost hormonální antikoncepce, pokud obsahuje estrogen. Nejoblíbenější léky, které není nutné kombinovat s doxycyklinem:
- Erythromycin, hydrokortison, aminofylin;
- Fenytoin, rifampicilin, karbamazepin;
- Penicilin, tetracyklin a další antibiotika;
- Cholestyramin, Cholestipol;
- Warfarin, fenilin;
- Retinol.
Pokud lék obsahuje železo, vápník, hořčík nebo hormony, je antibiotikum, ovlivňuje oběhový systém a produkci enzymů, neměli byste jej užívat současně s doxycyklinem, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem.
Účinnost průběhu antibiotik není 100% výsledkem
Mnoho krajanů si již tento problém uvědomuje a aktivně se zajímá o to, jaká antibiotika se nejlépe používají při kousnutí klíšťaty. Stojí za to dát odpověď hned - dnes neexistuje jednoznačně účinný protokol k léčbě lymské boreliózy v různých stádiích onemocnění, založený pouze na antibiotikách.
Všechna schémata profylaktických kurzů založených na antibiotikách nedávají jednoznačný výsledek. V tomto případě je léčba možná, ale pouze kontrolou sérologických vzorků krve - IgM, IgG protilátek, hodnocených pomocí enzymového imunosorbentního testu.
Nemoci způsobené kousnutím klíštěte Antibiotika po kousnutí klíštěte Sumamed s kousnutím klíštěte Tetracyklin s kousnutím klíštěte Doxycyklin k léčbě kousnutí klíštěte
Kousnutí klíštěte je nebezpečí, kterému čelí mnoho lidí při odpočinku v lese, parku nebo na venkově.
Paraziti navíc mohou kousat nejen dospělé, ale i děti. Situaci dále zhoršuje skutečnost, že nositelé krve jsou nositeli nemocí, které mohou nejen vážně narušit lidské zdraví, ale také vést k úmrtí.
Antibiotika s kousnutím klíštěte mohou zabránit rozvoji komplikací a závažných následků.
Pokud jsou zjištěny příznaky kousnutí klíštěte nebo samotného sání krve, je oběti poskytnuta první pomoc, která spočívá v odstranění parazita a zpracování postižené oblasti.
Poté je nutné vzít odstraněné zvíře na kliniku a provést analýzu, podle výsledků které v případě potřeby lékař předepíše určité farmaceutické přípravky.
V některých případech jsou pacientům po kousnutí klíště předepisována antibiotika.
Na poznámku!
Ne každý klíště nese onemocnění. Většina infekcí díky silnému imunitnímu systému infekci nezpůsobuje.
Kousnutí není doprovázeno bolestí, a proto může nasávaný škůdce zůstat dlouho bez povšimnutí.
Příznaky patologie se objevují po určité době a přímo závisí na individuálních charakteristikách lidského těla a také na počtu nasátých parazitů.
Často se však vyskytují klíšťata, která mohou být nositeli nebo mezihostiteli následujících typů infekcí:
- virová encefalitida přenášená klíšťaty;
- borelióza;
- anaplazmóza;
- rickettsióza;
- ehrlichiosis atd.
Obzvláště nebezpečná je borelióza - onemocnění, které postihuje nejen pokožku a klouby člověka, ale také kardiovaskulární a nervový systém.
A pokud můžete být očkováni k ochraně proti klíšťové encefalitidě, pak bude bezmocný proti dalším chorobám způsobeným parazity, včetně boreliózy.
Čím dříve tedy člověk po kousnutí klíštěte vezme antibiotikum, tím je pravděpodobnější vyhnout se nevratným následkům, které mohou vést k úmrtí.
Nejčastěji se příznaky infekce s infekcí po kousnutí klíštěte začnou objevovat již po hodině od okamžiku, kdy je parazit postižen kůží.
V lézi je otok a zarudnutí s jasnými hranicemi (erytém). Tyto příznaky jsou důkazem infekce Lyme spirochete.
Erytém je navíc migrační, a proto se může projevit v jiných částech těla.
Nemoci způsobené kousnutím klíštěte
Důležité!
Užívání antibakteriálních léků je zaměřeno na zastavení infekce a příznaků infekčního onemocnění.
Vzhledem k tomu, že léčba specifického vývoje onemocnění se může lišit jak v užívání drog, tak v délce období. Léčba je obvykle předepsána od 10 do 20 dnů po nástupu příznaků onemocnění.
Samoléčba může oslabit imunitní systém, narušit fungování jater a ledvin a způsobit silnou alergickou reakci kůže.
Antibiotikum pro klíšťata lze vyrobit v různých formách. V první fázi léčby lékař obvykle předepisuje perorální přípravky ve formě tobolek, tablet nebo kapaliny, které jsou vysoce vstřebatelné.
Při potvrzení přítomnosti infekce přenášené klíšťaty jsou předepsány intramuskulární a intravenózní injekce. Antibiotika této kategorie mohou být také ve formě prášků, ze kterých se připravují injekční roztoky.
Antibiotikum pro profylaxi předchází infekčním komplikacím. Níže je uveden seznam nejpopulárnějších drog.
Klarithromycin
Je to antimikrobiální látka, ve které klarithromycin působí jako účinná látka (250 nebo 500 mg na tabletu). Jako pomocné látky se používá kukuřičný škrob, laktóza, mastek, koloidní oxid křemičitý.
- Lék je určen k léčbě infekcí způsobených různými mikroorganismy citlivými na léčivo. Složení je také předepsáno pro respirační onemocnění, pro léčbu infikovaných ran, furunkulózy a folikulitidy.
- Antibiotikum na kousnutí klíštěte pro dospělé a děti starší 12 let je předepsáno v dávce 250 mg, v případě závažných infekcí je dávka zvýšena na 500 mg dvakrát denně. Lék se užívá bez ohledu na jídlo 2krát denně.
- Délka léčby závisí na stupni onemocnění a pohybuje se během 1-2 týdnů.
Při užívání léku jsou možné vedlejší účinky, které se projevují ve formě alergické reakce, tachykardie, poruch chuti, nevolnosti, zvracení a závratí.
Důležité!
Nedoporučuje se používat antibiotikum pro děti do 12 let, osoby s přecitlivělostí na složky léku a ženy během těhotenství. Náklady na blistr 10 tablet s dávkou 250 mg do 130 rublů.
Azithromycin
Antimikrobiální léčivo makrolidové skupiny se širokým spektrem účinku. Používá se k léčbě intracelulárních a bakteriálních infekcí různé lokalizace, k léčbě kožních, respiračních a ORL infekcí, chlamydií a lymské boreliózy a nekomplikovaných onemocnění urogenitálního systému.
Azithromycin se užívá jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Denní dávka a délka léčby jsou předepsány ošetřujícím lékařem na základě individuálních charakteristik organismu. Denní dávka obvykle nepřesahuje 250-500 mg.
- K léčbě infekce způsobené kousnutím klíštěte se lék užívá dvakrát 1. den, 500 mg, 250 mg od 2. do 5. dne léčby.
- U dětí starších pěti let je dávka předepsána s přihlédnutím k hmotnosti dítěte. První den terapie se používá v dávce 10 mg / kg tělesné hmotnosti, následující dny 5 mg / kg tělesné hmotnosti.
Užívání antibakteriálního činidla je kontraindikováno u kojících a těhotných žen, dětí do 5 let, lidí s těžkou patologií jater (ledvin) a nesnášenlivostí této skupiny antibiotik.
Důležité!
Užívání antibiotika může způsobit nežádoucí účinky v podobě častých bolestí hlavy, zažívacích potíží a nechutenství, zvýšeného bilirubinu a močoviny.
Cena léku se liší v závislosti na dávce a počtu tablet (tobolek) v rozmezí 65-110 rublů.
Azithromycin byl předepsán jeho synovi po kousnutí klíštěte ještě předtím, než byly získány výsledky testu. Vypili jsme antibiotikum, jak předepsal lékař, prošli jsme analýzou - vše je normální.
Olesya, Uman
Sumamed
Další antibiotikum se širokým spektrem účinku ze skupiny makrolidů na bázi azithromycinu. Dodává se ve formě tvrdých želatinových tobolek obsahujících nažloutlý krystalický prášek. Kompozice má baktericidní vlastnosti, díky nimž je účinná:
- s klíšťovými infekcemi (lymská borelióza);
- infikované dermatózy;
- při léčbě orgánů ORL a zánětu urogenitálního systému.
K dispozici ve formě tablet a prášku pro přípravu suspenzí.
Lék se doporučuje používat u dospělých a dětí s tělesnou hmotností vyšší než 45 kg. Při kousnutí klíštěte a přítomnosti erythema migrans by celková dávka neměla přesáhnout 3 g. 1. den se užívají 4 tobolky najednou (1 g), poté 2 tobolky najednou (500 mg každý den).
Důležité!
Při použití antibakteriálního činidla jsou možné vedlejší účinky, které jsou vyjádřeny ve formě nevolnosti, zvracení, plynatosti, alergické reakce a zvýšení aktivity jaterních enzymů.
Složení je kontraindikováno v těhotenství, laktaci, přecitlivělosti na azithromycin, erythromycin a další makrolidové složky léčiva.
Náklady na balení 6 tobolek po 250 mg jsou do 460 rublů.
Tetracyklin
Tetracyklin na kousnutí klíštěte
Antibiotikum ze skupiny tetracyklinů s bakteriostatickým účinkem.
Lék na bázi tetracyklin-hydrochloridu je účinný proti různým grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům, rickettsii, spirochetám, leptospirám a dalším virům.
Tetracyklin lze zakoupit ve formě tablet, dražé, granulí, ze kterých se vyrábí sirup, a suspenzí pro orální podávání.
Pro lepší vstřebávání se lék užívá 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle a zapije se velkým množstvím vody.U dospělých pacientů a dětí od 12 let jsou denní dávky tetracyklinu 2 tablety (2 g).
Důležité!
Jako vedlejší reakce jsou možné alergické reakce, dyspeptické příznaky, poškození ledvin a jater, dysbióza, pigmentace kůže a změny sliznic.
Cena 20 tablet tetracyklinu (100 mg) je asi 60 rublů.
Poté, co jsem objevil kousnutí klíštěte, rozhodl jsem se pít antibiotikum sám. Tetracyklin však ve mně způsoboval těžké zažívací potíže. Pak jsem s tímto problémem bojoval dlouho. Proto je lepší konzultovat s lékařem, co a jak v takových situacích podniknout.
Jaká je ideální dávka doxycyklinu?
Když vás kousne klíště, existuje riziko nákazy boreliózou nebo lymskou boreliózou. Jedná se o nemoc, která představuje skutečné nebezpečí pro lidský život a zdraví. Ve vyspělých zemích vyhledá člověk poté, co se na jeho kůži objeví kousnutí nebo samotné klíště, lékařskou pomoc. Klíště je odstraněno, z místa kousnutí je odebrán vzorek, který je vyšetřen na borreliu. Pokud se člověku podařilo zachránit samotné klíště nebo velké fragmenty jeho těla, bude zkoumáno samotné klíště. To pomůže pacientovi vyhnout se nepříjemným testům.
Lék je vydáván na lékařský předpis
V případě, že má oběť jakékoli známky onemocnění, provede se krevní test, studie intraartikulární tekutiny a propíchnutí míchy.
Na základě těchto testů může lékař zjistit, zda je nutné předepsat doxycyklin. Některá klíšťata nenakazují pokousaného člověka ničím nebezpečným, některá nepatří k druhu, který přenáší boreliózu. Co se děje v Rusku? Někteří občané prostě nehledají pomoc, odstraňují klíšťata lidovými metodami a neprovádějí prevenci lymské boreliózy. Další část jde do zdravotnického zařízení, kde čelí nekompetentnosti zdravotnického personálu. Lékaři předepisují tak silného agenta, jako je Doxycycline, bez jakéhokoli předběžného výzkumu nebude nikdo vyšetřovat pacienta ani potenciálně infikované klíště.
Doxycyklin má velmi širokou škálu aplikací, ovlivňuje mnoho mikroorganismů. Neopodstatněné užívání doxycyklinů má nepříznivý účinek na gastrointestinální mikroflóru, zejména u dětí, zejména pokud existuje tendence ke střevní dysbióze. V mezinárodní lékařské komunitě je obvyklé zahájit profylaktický příjem doxycyklinů během prvních 72 hodin po potenciální infekci, to znamená, že pacient má tři dny na péči o své zdraví. Po uplynutí této doby je nutné jmenovat další léky. V ruské praxi je typická situace, kdy oběti jdou k lékaři týden, 2 týdny a dokonce měsíc po kousnutí. A lékař předepisuje doxycyklin, jako by tento lék dokázal zázrak. Ve skutečnosti je hlavním účelem doxycyklinu prevence rozvoje onemocnění a nikoli eliminace poškození nervového systému, kloubů a srdce v plném rozsahu.
Lékárenské přípravky na kousnutí klíšťaty
Léky na kousnutí klíštěte jsou rozděleny do několika oblastí:
- Detoxikace. Jedná se o léky, které pomáhají eliminovat toxiny a obnovovat poškozené buňky a zabraňují vstupu škodlivých látek do krve. Jako léčbu je nutné brát Atoxil, Albumin a pít více tekutin.
- Antibakteriální. Pokud je lidská kůže postižena kousnutím klíštěte, jsou předepsána antibiotika Tetracyklin, Doxycyklin nebo Amoxicilin. Penicilin, ampicilin nebo ceftriaxon mohou být předepsány pro duševní poruchy, srdeční problémy a onemocnění kloubů.Pokud existuje individuální nesnášenlivost všech uvedených léčivých přípravků, jsou vybrány makrolidy - jedním z nejčastějších je erythromycin.
- Nesteroidní protizánětlivé léky - snižují tělesnou teplotu, zmírňují bolest a potlačují zánět. Jedná se o indomethacin, naproxen, Nurofen lze doporučit dětem.
- Imunostimulace, zlepšení stavu přirozené obrany těla. To zahrnuje fondy jako Immunal, Timogen nebo Imudon. Pro všeobecné zlepšení zdraví je také nutné, aby pacienti pili vitamíny A, B, E. K normalizaci emočního stavu může lékař doporučit užívání trankvilizérů.
- Antialergické léky, pokud dojde k podrážděné reakci na kousnutí: Suprastin, Allergodil nebo Claritin.
Přečtěte si také:
Léčba kousnutí klíštěte doxycyklinem, důležité body
K potlačení zánětlivých procesů v kloubech a stimulaci krevního oběhu se doporučuje fyzioterapie, která zahrnuje elektroforézu, ultrafialové záření, léčbu magnetickým polem, profesionální terapeutickou masáž a parafinovou terapii.
Nejčastěji je doxycyklin předepisován jako antibiotikum na kousnutí klíštěte.
Jak správně užívat doxycyklin?
Abyste dosáhli co nejlepšího účinku, musíte užít průměrnou denní dávku najednou nebo ji dvakrát rozdělit v intervalu 12 hodin mezi dávkami. Menší porce neposkytují požadovaný efekt. Aby se minimalizovalo poškození střevní mikroflóry, je nejlepší užívat doxycyklin po jídle. Během preventivní léčby musíte pít hodně tekutin. Drogu musíte pít pouze pitnou vodou, k těmto účelům nepoužívejte polévku, želé, ovocný nápoj, džus, alkohol ani jiné nápoje. Vzhledem k tomu, že doxycyklin interaguje s vápníkem, abyste získali výhody jeho užívání, nemůžete tablety vypít mlékem, kefírem, fermentovaným pečeným mlékem a jinými mléčnými výrobky. Co lze udělat pro ochranu střev před negativními účinky Doxycyclinu:
- během antibiotika neužívejte alkohol v jakékoli formě;
- dočasně vyloučit ze stravy všechny potraviny, které dráždí střevní sliznici, jmenovitě kyselé ovoce, koření, koření, zázvor, česnek a cibule, kyselé omáčky a rajčatová pasta;
- nepoužívejte současně doxycyklin a léky, s nimiž vstupuje do aktivní interakce, včetně komplexů vitamínů;
- na konci kurzu užívejte probiotika nebo prebiotika;
- po skončení příjmu zavést do stravy pravý živý jogurt.
Během užívání antibiotik je zakázáno pít alkohol
Protože pro některé lidi je fyzicky velmi obtížné zdržet se alkoholu i po dobu 10 dnů, je třeba vzít v úvahu skutečnost, že současné užívání alkoholu a bakteriostatik, které zahrnují doxycyklin, téměř úplně ničí pozitivní účinek užívání drog. Toxický účinek alkoholu na člověka se zvyšuje, v důsledku čehož k intoxikaci dochází rychleji, trvá déle a poté končí bolestivou a bolestivou kocovinou. Při užívání alkoholických nápojů a doxycyklinů jsou často pozorovány následující projevy:
- nekontrolovatelně zvrací osobu;
- existuje náhlá a nekontrolovaná porucha stolice, průjem;
- narušena koordinace pohybů a kontrola nad polohou těla v prostoru;
- existuje křečovitá bolest hlavy velké intenzity.
Těžká intoxikace alkoholem v průběhu léčby doxycyklinem zvyšuje pravděpodobnost patologického poškození jater a může se vyvinout reaktivní hepatitida. Pokud osoba nemá touhu zdržet se alkoholu, může být ke snížení rizika nežádoucích účinků konzumována nejdříve 35 hodin po poslední dávce doxycyklinu.Lidé, kteří pravidelně kouří, mají ve srovnání s osobou bez chemické závislosti změnu metabolismu. Toto je třeba vzít v úvahu při výběru dávkování. Kuřákům je obvykle předepsána zvýšená dávka doxycyklinu, aby se dosáhlo preventivního účinku jeho užívání.
VEDENÍ KARDIOVASKULÁRNÍHO SYSTÉMU
Pacientům s boreliózou a komplikacemi kardiovaskulárního systému, ale bez vysoce kvalitního srdečního bloku, jsou předepisována perorální antibiotika. U pacientů s bolestmi kloubů, synkopou, dušností, atrioventrikulárním blokem II nebo III stupně nebo stupněm AV bloku I s intervalem PR ≥ 300 milisekund je indikována hospitalizace, nepřetržité sledování stavu a stanovení infuzní antibiotické léčby. Pokud je stupeň AV bloku vysoký, doporučuje se dočasný kardiostimulátor.
Léčba artritidy spojené s boreliózou závisí na typu a rozsahu infekce:
- Lidé s lymskou artritidou dostávají perorální antibiotika, včetně doxycyklinu, amoxicilinu nebo cefuroximu po dobu 28 dnů, a nesteroidní protizánětlivé léky jako adjuvans ke zmírnění stavu
- U rekurentního nebo chronického edému kloubů jsou předepsány další 4 týdny perorálně (nejlépe) nebo 2-4 týdny parenterální antibiotické léčby.
U Lyme artritidy refraktérní na antibiotika byla úspěšně použita artroskopická synovektomie. Existují také zprávy o úspěšném použití jednotlivých intraartikulárních injekcí kortikosteroidů, systémovém podávání nesteroidních protizánětlivých léků nebo antirevmatik (například hydroxychlorochin) u pacientů s boreliózou odolnou vůči antibiotikům (taková léčba by měla být prováděna). pouze pod dohledem příslušných odborníků).
Co je to borelióza?
Jak nebezpečné je onemocnění, při jehož vývoji doxycyklin pomáhá? Je nutné užívat drogu, dodržovat dávkování a udržovat celý průběh. Neměli byste přestat užívat samostatně, dokud to nedoporučí ošetřující lékař. Lyme nemoc má následující obrázek:
- člověka kousne klíště nebo jiný nositel borelií způsobujících onemocnění;
- mikroorganismy vstupují do těla přes místo kousnutí;
- kolem skusu se na kůži vytvoří červená skvrna, která se zvětšuje;
- Borélie jsou všudypřítomné v celém těle a ovlivňují centrální nervový systém, mozek, srdce a další orgány;
- imunitní systém začne silně reagovat na invazi cizích agentů;
- osoba dostává vážné poškození kloubů, je narušena normální činnost srdce, trpí nervový systém.
Výsledkem je, že oběť dostane buď postižení, nebo smrt. Při nekvalitní léčbě nebo při absenci lékařské péče se Borrelia může pevně usadit v těle a existovat v lymfatickém systému více než 10 let, což pravidelně vyvolává exacerbaci lymské boreliózy.
Klíšťové choroby
Infekce přenášené klíšťaty patří do speciální skupiny infekcí přenášených klíšťaty. Tento hmyz může být nositeli nebo mezihostiteli virové encefalitidy přenášené klíšťaty, borélií, rickettsie, některých parazitů, jakož i řady dalších virů a prvoků.
Lyme nemoc
Většina infekcí, které mohou být přenášeny hmyzem, obvykle nezpůsobuje infekce způsobené imunitním systémem. Část patogenů však v téměř 100% případů vstupuje do těla, pojďme zjistit, které jsou nejnebezpečnější.
Je třeba poznamenat, že ne každý klíště je infikován klíšťovou encefalitidou, což je typičtější pro lesní oblasti, kde se hmyz setkává s přirozenými zástupci fauny. Ne každý případ může také způsobit lymskou boreliózu.
Jaké nemoci jsou infekce přenášené klíšťaty:
- tyfus a recidivující tyfus přenášený klíšťaty;
- tularemie;
- babesióza;
- ehrlichiosis;
- hemoragická horečka;
- Tsutsugamushi nemoc;
- rickettsióza;
- skvrnitá horečka;
- Marseillská horečka a další.
Lékové interakce
Doporučuje se vyhnout se současnému podávání doxycyklinu s léky následujících kategorií a typů:
- obsahující ve svém složení vápník, draslík, hořčík, sloučeniny železa a další minerály, aby se zabránilo tvorbě neaktivních chelátů;
- barbituráty (při společné terapii klesá hladina doxycyklinu v krvi pacienta);
- léky řady penicilinů a cefalosporinů, protože jsou antagonisty bakteriostatického doxycyklinu;
- obsahující retinol (existuje riziko zvýšeného intrakraniálního tlaku);
- perorální antikoncepce (doxycyklin snižuje účinek těchto léků).
Pacienti, kterým je předepsána antibiotická léčba, by měli informovat svého lékaře, že současně užívají další léky.
Farmakokinetika
Doxycyklin pro kousnutí klíštěte je nejúčinnější, pokud je užíván první 1-2 dny po útoku parazita sajícího krev. Tím se minimalizuje riziko smrštění těla nebezpečnými infekcemi. Po užití kapsle doxycyklinů a rozpuštění její ochranné skořápky se uvolní účinná látka léčiva.
Lék se rychle vstřebává do střevní stěny a nasycuje krevní oběh. Doxycyklin se vyznačuje rychlou absorpcí a pomalým eliminačním procesem. Toto je charakteristický rys tohoto léku u všech tetracyklinových antibiotik.
Léčivá látka Doxycyklin se váže z 80-90% na sérové proteiny a rychle se distribuuje mezi všechny tělesné tekutiny. Současný příjem jídla nebo pití různých nápojů nemá vliv na stupeň absorpce léku.
V závislosti na dávce léčiva zůstává jeho terapeutická koncentrace v krvi po dobu 18–24 hodin. Koncentrace doxycyklinů v mozkomíšním moku je 10–25%. Metabolismus léčiva probíhá v jaterních tkáních.
Poločas aktivních a pomocných látek léčiva se pohybuje od 12 do 22 hodin, v závislosti na terapeutické dávce, která byla podána den předem. Asi 60% léčiva se z těla využívá jako součást stolice.
Dalších 40% složek doxycyklinu se vylučuje ledvinami spolu s močí. Během poločasu rozpadu antibiotika se na metabolity vytváří další zátěž tkání jater a ledvin. Tuto farmakokinetickou vlastnost doxycyklinu je třeba vzít v úvahu u lidí, kteří trpí chronickými onemocněními těchto orgánů.
Předávkovat
Během předávkování doxycyklinem se objevují příznaky akutní intoxikace těla.
Pacient může mít následující příznaky:
- nevolnost a zvracení;
- Silná bolest hlavy;
- rozrušená stolice, která je nejčastěji doprovázena průjmem;
- fyzická slabost;
- bolest v žaludku a pravém hypochondriu;
- žloutnutí kůže (vyvíjí se v důsledku kritického zatížení jaterní tkáně);
- ztráta vědomí, pokud bylo úmyslně použito velké množství drogy a pacient má těžkou otravu těla drogou;
- projev různých druhů alergických reakcí.
Léčba předávkováním doxycyklinem je symptomatická. Čištění krve hemodialýzou je neúčinné. Pacientovi jsou předepsány sorbenty pro užívání léků, žaludek je umyt a kapky s glukózou a fyziologickým roztokem jsou předepsány k doplnění ztracené tekutiny.